Hépatite Delta : HEPCLUDEX désormais disponible pour les enfants

Hépatite Delta : HEPCLUDEX désormais disponible pour les enfants

Le virus de l'hépatite Delta (VHD) est particulièrement agressif, car il nécessite la présence du virus de l'hépatite B pour se multiplier, aggravant ainsi les lésions du foie. L'antiviral HEPCLUDEX, déjà utilisé chez l'adulte, voit sa prise en charge étendue à la population pédiatrique depuis mars 2026.

1. Qui est concerné ?

Le traitement est indiqué pour les enfants répondant aux critères suivants :

• Âge : 3 ans et plus.
• Poids : Au moins 10 kg.
• État de santé : Maladie hépatique compensée (le foie fonctionne encore correctement).
• Diagnostic : Présence confirmée de l'ARN du virus (VHD) dans le sang.

2. Comment fonctionne le traitement ?

Le bulévirtide (principe actif) est un inhibiteur d'entrée : il bloque le "verrou" que le virus utilise pour pénétrer dans les cellules du foie (hépatocytes).

• Mode d'administration : Uniquement par injection sous-cutanée.
• Encadrement : La prescription est strictement hospitalière et doit être discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).

3. Posologie pédiatrique (selon le poids)

Contrairement à l'adulte qui reçoit une dose fixe, la dose pour l'enfant est adaptée à son poids corporel :

4. Ce qu'il faut savoir sur la sécurité

La Haute Autorité de Santé (HAS) a accordé un SMR (Service Médical Rendu) important, car ce virus est redoutable. Cependant, les données cliniques chez l'enfant restent encore issues de simulations à partir des résultats observés chez l'adulte. Une surveillance étroite est donc nécessaire.

Mon conseil de pro (Focus Algérie)

En Algérie, le dépistage de l'hépatite Delta n'est pas toujours systématique chez les enfants porteurs de l'hépatite B.

1. Dépistage : Si un enfant est positif à l'AgHBs (hépatite B) et présente des transaminases élevées ou des signes de fatigue chronique, il est crucial de demander une sérologie Delta.
2. Prévention : Rappelons que le meilleur moyen de protéger un enfant contre l'hépatite Delta reste la vaccination contre l'hépatite B, puisque le virus Delta ne peut pas exister seul.
3. Accès au soin : Ce médicament étant une spécialité hospitalière coûteuse, rapprochez-vous des services d'hépatopédiatrie des grands CHU (comme Mustapha Pacha ou Nefissa Hamoud) pour discuter des protocoles d'accès.

Dr NAAS A.