Rhumatisme Psoriasique : Quand la peau fait mal aux articulations

Rhumatisme Psoriasique : Quand la peau fait mal aux articulations

Le rhumatisme psoriasique est un rhumatisme inflammatoire chronique qui appartient à la famille des spondyloarthrites. Il s'agit d'une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque par erreur les articulations, les tendons et les ligaments.

1. Le lien étroit avec le Psoriasis

• 80 % des patients souffrant de ce rhumatisme ont déjà un psoriasis cutané (plaques rouges et squames).
• Cependant, dans 15 à 20 % des cas, les douleurs articulaires apparaissent avant les signes sur la peau, ce qui rend le diagnostic difficile.
• Il touche autant les hommes que les femmes, généralement entre 30 et 50 ans.

2. Les 3 visages de la maladie

Le rhumatisme psoriasique ne s'exprime pas de la même façon chez tout le monde. On distingue trois formes principales qui peuvent s'entrecroiser :

• La forme axiale : Elle s'attaque à la "poutre" du corps : colonne vertébrale, thorax et articulations du bassin (sacro-iliaques). Elle ressemble beaucoup à la spondylarthrite ankylosante.
• La forme périphérique (la plus fréquente) : Elle touche les "extrémités" : genoux, hanches, épaules, mais surtout les petites articulations des doigts et des orteils.
• La forme des enthèses : Elle cible les points d'attache des tendons, provoquant des douleurs vives aux talons (tendon d'Achille) ou aux coudes.

3. Les symptômes qui doivent alerter

La maladie évolue par poussées, séparées par des périodes de calme. Les signes typiques sont :

• Douleurs nocturnes : Des douleurs qui réveillent en deuxième partie de nuit.
• Dérouillage matinal : Une raideur des articulations qui dure plus de 30 minutes au lever.
• Doigt en saucisse (Dactylite) : Un gonflement complet d'un doigt ou d'un orteil, très caractéristique de cette maladie.
• Atteinte des ongles : Des ongles "piqués" (aspect de dé à coudre) ou qui se décollent sont souvent un signe avant-coureur du rhumatisme chez un patient psoriasique.

Mon conseil de pro (Focus Algérie)

En Algérie, le psoriasis est fréquent, mais le retentissement articulaire est souvent banalisé ou pris pour de "l'hérédité" ou de la simple fatigue.

1. Ne négligez pas les douleurs : Si vous avez du psoriasis (même une petite plaque sur le cuir chevelu ou derrière l'oreille) et que vous ressentez des douleurs au talon ou aux doigts le matin, consultez un rhumatologue.
2. L'importance du diagnostic précoce : Plus on traite tôt, plus on évite les déformations articulaires définitives. Aujourd'hui, les traitements (biothérapies) sont très efficaces pour stopper l'évolution.
3. Surveillez vos ongles : Une atteinte des ongles chez un patient psoriasique multiplie le risque de développer un rhumatisme. C'est un signal d'alarme à ne pas ignorer.

Dr NAAS AI.